Ya son 12 EPS y 20 IPS las que están en la mira de la Superintendencia de Salud
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La Superintendencia Nacional de Salud inició una investigación administrativa sancionatoria a 10 EPS (Entidades Promotoras de Salud) del Régimen Contributivo, y a dos EPS que operan en los regímenes Subsidiado y en el contributivo.
Las investigaciones se abren por no reportar la información acerca de cuánto les adeudan a las IPS. Estas deberían un total de $562.994 millones a su red hospitalaria.
A este proceso se suman 20 IPS por no reportar las cantidades de dinero que les adeudan las EPS. Entre las IPS están: El Instituto Nacional de Cancerología, el Hospital Militar, los hospitales universitarios Fernando Troconi, y el Universitario del Caribe.
Según la superintendente delegada de Procesos Administrativos, Margarita Escobar Pereira, “en el sistema de salud está estructurado que las IPS (Instituciones Prestadoras de Servicio) facturen a las EPS los gastos en los que incurren por prestar el servicio; desde el año 2011 se viene presentando una situación crítica en el pago de estas carteras y esto ha generado que muchas IPS (Clínicas y Hospitales) tengan un gran activo frente a las EPS, y en ese sentido acumulen deudas que les deben las EPS lo que impide que ocasionalmente se pueda prestar el servicio”.
Por esta razón, el Ministerio de Salud en conjunto con la Superintendencia Nacional de Salud expidieron la circular 030 de 2013 que tiene por objeto facilitar la aclaración de cartera, depuración obligatoria de cuentas y pago de facturación por prestación de servicios.
Según Escobar, “la crisis se da porque: cuando las IPS prestan el servicio de salud deben generar unas facturas y ese es el costo que tiene la intervención o prestación del servicio, esas facturas las paga la EPS. Las IPS tienen que remitir esas facturas a las Entidades Promotoras de Salud como administradoras y aseguradoras del Sistema que les tienen que pagar esas facturas parq que puedan prestar el servicio”.
Las EPS investigadas
Entre las EPS del régimen contributivo investigadas están: Aliansalud, Comfenalco Valle, Compensar, Coomeva, Cruz Blanca, Famisanar, Golden Group, Nueva EPS, Servicio Occidental de Salud, Ferrocarriles Nacionales Contributivo.
IPS investigadas:
Algunas de las IPS investigadas son:
-Salud y vida y Cafesalud.
-Instituto Departamental de Rehabilitación y Educación Especial del Cesar
-Hospital Universitario Fernando Troconis
-ESE Hospital Regional II Nivel de San Marcos
-ESE Centro Dermatológico Federico Lleras Acosta
-ESE Hospital Universitario del Caribe
-ESE Instituto Nacional de Cancerología
-Hospital Regional Nuestra Señora de Las Mercedes de Corozal
-ESE Hospital San Juan de Dios, Yurumal
-ESE Hospital Fray Luis Leon
-Hospital Local Turbana
-ESE Hospital San Antonio de Padua Simití
-ESE Hospital San Juan de Sahagún